Kurs Wentylacji Mechanicznej – poziom bazowy
Zapraszamy na kurs obejmujący podstawy wentylacji mechanicznej pacjentów niewydolnych oddechowo w warunkach Oddziału Intensywnej Terapii (Kurs nie obejmuje wentylacji mechanicznej w warunkach domowych).
W czasie kursu przedstawimy podstawowe tryby wentylacji i rodzaje oddechów – Wentylacje Wspomaganą/kontrolowaną (A/C), Zsynchronizowaną przerywaną wentylację mechaniczną (SIMV) oraz wentylację Spontaniczną (SPONT). W ramach kursu przedstawimy zasady trzech podstawowych rodzajów oddechów stosowanych w respiratorach wszystkich firm – Oddechu kontrolowanego objętością (VC), oddechu kontrolowanego ciśnieniem (PC) oraz oddechu wspomaganego ciśnieniem (PS). Dla tych oddechów omówimy ich główne zalety, wady, typowe asynchronie a także reakcje respiratora w przypadku zmiany parametrów mechaniki oddechowej pacjenta. Omówimy fizjologię oddychania i typowe zmiany płucne prowadzące do konieczności zastosowania respiratora oraz zalecenia i ograniczenia w wielkości stosowanych objętości i ciśnień wynikające z zasad bezpiecznej wentylacji płuc.
W czasie kursu omówimy sposoby komunikacji pacjenta z respiratorem, sosowane sposoby wyzwalania oddechu a także przetłaczania fazy wdechowej na wydechową czyli momentu otwarcia zastawki wydechowej.
Bardzo ważnym aspektem prowadzenia terapii oddechowej jest zrozumienie monitorowania pacjenta zapewnionego przez respirator. Wyjaśnimy skróty stosowane do opisów pomiarów objętości, ciśnień, przepływów a także innych istotnych parametrów wentylacji. Zależy nam także na zrozumieniu przez kursantów grafiki wyświetlanej na ekranach respiratorów i umiejętności interpretacji krzywych ciśnienia, przepływu i objętości w czasie. Te umiejętności pomogą na przykład w rozpoznawaniu asynchronii które w większości respiratorów nie są automatycznie rozpoznawane i sygnalizowane operatorowi aparatu.
Poruszymy też zagadnienia dotyczące podstaw wentylacji nieinwazyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii. Jakie kryteria powinny spełniać interfejsy stosowane z respiratorami w OIT oraz jakie oprogramowanie powinien zapewnić respirator dla skutecznej wentylacji.
W czasie kursu przewidujemy ćwiczenia na respiratorach różnych firm obecnych w polskich szpitalach co pozwoli Państwu na sprawdzenie wiedzy na respiratorach które znacie a także zapoznanie się z obsługą, nomenklaturą i grafiką stosowaną przez innych producentów aparatów do sztucznej wentylacji.
Miejsce Kursu:
Centrum Symulacji Medycznych WUM
ul. Pawińskiego 3a
Warszawa)
Wykładowcy
Kierownik naukowy: doc. Dariusz Kosson, mgr inż. Jarosław Traczyk.
Kurs będzie prowadzony przez lekarzy I Kliniki Intensywnej Terapii WUM we współpracy z przedstawicielami producentów.
Dzień pierwszy
| 8:45-9:00 | Rejestracja |
| 9:00-9:15 | Powitanie i zapoznanie się z uczestnikami |
| 9:15-10:00 | Podstawy fizjologii oddychania, objętości i pojemności w płucach, Mechanika oddechowa płuc – opory i podatność |
| 10:00-10:15 | Przerwa kawowa |
| 10:15-11:00 | Patologie płucne – choroby restrykcyjne i obturacyjne |
| 11:00-11:30 | Parametry nastawiane i monitorowane przez respirator |
| 11:30-12:00 | Pneumatyka i Systemy alarmowe respiratora |
| 12:00-12:15 | Przerwa kawowa |
| 12:15-13:00 | Wentylacja kontrolowana – objętością, VCV – zalety (niezależność objętości od oporów i podatności),
– wady(ustalony przepływ, zła dystrybucja gazów Pendelluft), -zagrożenia (Pułapka powietrzna AutoPEEP) |
| 13:00-13:30 | Przerwa Obiadowa |
| 13:30-13:40 | Podział na grupy 1-5. Przygotowanie do ćwiczeń |
| 13:40-15:55 | VCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie VCV hands on – Głód przepływu, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft |
| 13:55-14:10 | VCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie VCV hands on – Głód przepływu, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft |
| 14:10-14:25 | VCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie VCV hands on – Głód przepływu, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft |
| 14:25-14:40 | VCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie VCV hands on – Głód przepływu, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft |
| 14:40-14:55 | VCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie VCV hands on – Głód przepływu, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft |
| 14:55-15:15 | Przerwa kawowa |
| 15:15-16:00 | Wentylacja kontrolowana ciśnieniem PCV
|
| 16:00-16:15 | PCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PCV hands on – Głód przepływu?, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft? |
| 16:15-16:30 | PCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PCV hands on – Głód przepływu?, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft? |
| 16:30-16:45 | PCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PCV hands on – Głód przepływu?, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft? |
| 16:45-17:00 | PCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PCV hands on – Głód przepływu?, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft? |
| 17:00-17:15 | PCV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PCV hands on – Głód przepływu?, podwójne wyzwolenie, pułapka powietrzna, pendelluft? |
| 17:15-17:30 | Przerwa kawowa |
| 17:30-18:00 | Omówienie ćwiczeń i podsumowanie pierwszego dnia |
Dzień drugi
| 9:00-9:20 | Klasyczne sposoby wyzwalania respiratora
|
| 9:20-10:00 | Wentylacja wspomagana ciśnieniem PSV
|
| 10:00-10:15 | Przerwa kawowa |
| 10:15-10:30 | PSV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PSV hands on
|
| 10:30-10:45 | PSV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PSV hands on
|
| 10:45:11:00 | PSV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PSV hands on
|
| 11:00-11:15 | PSV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PSV hands on
|
| 11:15-11:30 | PSV hands on – reakcja na zmiany mechaniki oddechowej, asynchronie PSV hands on
|
| 11:30-11:45 | Przerwa kawowa |
| 11:45-12:30 | Podstawowe tryby wentylacji
|
| 12:30-13:00 | Grafika na respiratorze. Co to za literki K,A,S. Dlaczego coś jest zielone, pomarańczowe, żółte lub białe. Gdzie odnaleźć na krzywych problemy z niedostosowaniem przepływu, pułapką powietrzną, przeciekiem, złym czasem wdechu, brakiem synchronizacji z pacjentem. Co widać na krzywych P/V i F/V |
| 13:00-13:30 | Przerwa Obiadowa |
| 13:30-14:00 | Wentylacja Nieinwazyjna (omówienie zasad, niezbędnego oprogramowania – specyficznego działania alarmów,
Problem auto-wyzwalania i przedłużania fazy wdechowej , |
| 14:00-14:20 | Hands on – Wentylacja nieinwazyjna, który oddech wybrać VCV, PCV, PSV? Asynchronie, ustawienia czasu narastania ciśnienia, ustawienia czułości zakończenia fazy wdechowej, pomiar P0,1 |
| 14:20-14:40 | Hands on – Wentylacja nieinwazyjna, który oddech wybrać VCV, PCV, PSV? Asynchronie, ustawienia czasu narastania ciśnienia, ustawienia czułości zakończenia fazy wdechowej, pomiar P0,1 |
| 15:00-15:20 | Hands on – Wentylacja nieinwazyjna, który oddech wybrać VCV, PCV, PSV? Asynchronie, ustawienia czasu narastania ciśnienia, ustawienia czułości zakończenia fazy wdechowej, pomiar P0,1 |
| 15:40-16:00 | Hands on – Wentylacja nieinwazyjna, który oddech wybrać VCV, PCV, PSV? Asynchronie, ustawienia czasu narastania ciśnienia, ustawienia czułości zakończenia fazy wdechowej, pomiar P0,1 |
| 16:00-16:15 | Przerwa kawowa |
| 16:15-17:00 | Omówienie ćwiczeń i zakończenie |
Uczestnicy otrzymują punkty edukacyjne oraz zaświadczenie. Kurs jest objęty patronatem Warszawskiego Uniwersytety Medycznego.
