Kurs endoskopowego leczenia zębopochodnego zapalenia zatok obocznych nosa na preparatach nieutrwalonych

Miejsce Kursu
Centrum Symulacji Medycznych WUM, ul. Pawińskiego 3a, Warszawa.

Wykładowcy

Kierownik kursu; dr n. med. Zygmunt Stopa

Instruktorzy: dr n. med. Paweł Poppe, lek. med. Agnieszka Chmielewska

Adresaci: Specjaliści i lekarze w trakcie specjalizacji z chirurgii szczękowo-twarzowej

Forma: Kurs teoretyczno-praktyczny z intensywnymi warsztatami na preparatach kadawerowych

Czas trwania:
1 dzień (8 godzin dydaktycznych)

Liczba uczestników:
12 (2 osoby na stanowisko)

Cele kursu

Uczestnik po ukończeniu kursu:

• zna aktualne wytyczne diagnostyki i leczenia zębopochodnego zapalenia zatok
• potrafi interpretować badanie CBCT w kontekście patologii zatoki szczękowej
• zna wskazania do współpracy z laryngologiem i do leczenia łączonego
• wykonuje endoskopową antrostomię środkową zatoki szczękowej
• potrafi zamknąć przetokę ustno-zatokową techniką klasyczną i wspomaganą endoskopowo
• rozumie zasady leczenia powikłań (ciała obce, materiał endodontyczny, implant w zatoce)

Część teoretyczna i przygotowanie do warsztatów

1. Anatomia i fizjologia (wykłady interaktywne)

• Anatomia bocznej ściany jamy nosa
• Kompleks ujściowo-przewodowy
• Anatomia zatoki szczękowej w ujęciu endoskopowym
• Odmiany anatomiczne istotne chirurgicznie

Uwzględnienie aktualnych standardów stosowanych w otorynolaryngologii (m.in. koncepcje funkcjonalnej chirurgii zatok rozwinięte w ramach FESS).

2. Patofizjologia zębopochodnego zapalenia zatok

• Drogi szerzenia się zakażenia
• Powikłania po leczeniu endodontycznym
• Powikłania implantologiczne
• Różnicowanie z przewlekłym zapaleniem zatok

3. Diagnostyka obrazowa

• Interpretacja CBCT w kontekście:
  • ciał obcych
  • materiałów endodontycznych
  • perforacji dna zatoki
  • zmian przerostowych błony śluzowej
• Planowanie dostępu operacyjnego

4. Strategie leczenia

• Leczenie zachowawcze vs chirurgiczne
• Wskazania do:
  • antrostomii endoskopowej
  • rewizji zatoki
  • dostępu przez dół nadkłowy
• Leczenie łączone (CMF + ENT)
• Algorytm postępowania klinicznego

Warsztaty na preparatach kadawerowych

Moduł 1 – Instrumentarium i ergonomia

• Sprzęt endoskopowy
• Zasady pracy w jamie nosa
• Orientacja anatomiczna w obrazie endoskopowym

Moduł 2 – Dostęp endoskopowy do zatoki szczękowej

Ćwiczenia praktyczne:

• Identyfikacja małżowiny nosowej środkowej i dolnej
• Odsłonięcie wyrostka haczykowatego
• Uncynektomia
• Poszerzenie naturalnego ujścia zatoki
• Antrostomia środkowa
• Plastyka małżowiny nosowej dolnej

Każdy uczestnik wykonuje pełną procedurę pod nadzorem instruktora.

Moduł 3 – Postępowanie w zębopochodnym ZZZN

Symulowane scenariusze:

• Usunięcie materiału endodontycznego z zatoki
• Usunięcie implantu przemieszczonego do zatoki
• Edoskopowa ocena zachyłka zębodołowego zatoki

Moduł 4 – Zamknięcie przetoki ustno-zatokowej

• Technika płata z przedsionka jamy ustnej
• Technika płata podniebiennego
• Omówienie alternatywnych technik (Bichat)

Uczestnicy kursu otrzymują punkty edukacyjne i zaświadczenie.