Kurs podstawowej echokardiografii noworodkowej

Podstawy echokardiografii wad serca oraz cPOCUS / USG  płuc noworodka, według protokołów NPE/ TnECHO w zakresie podstawowym.

Kurs dla neonatologów, pediatrów i kardiologów dziecięcych – poziom podstawowy.

Kurs kierujemy do osób pracujących na oddziałach noworodkowych, które chcą podjąć się nauki podstaw echokardiografii. Również do lekarzy – konsultantów oddziałów noworodkowych, którzy chcieliby rozszerzyć umiejętność wykonywania badań echokardiograficznych o elementy oceny ultrasonograficznej płuc. Odrębności czy nieprawidłowości w badanie echokardiograficznym po urodzeniu często wynikają z fizjologicznej odmienności układu oddechowego.

Specyfika pracy neonatologa często wymusza podstawową znajomość ultrasonografii serca dla podjęcia szybkiej decyzji o wdrożeniu leczenia czy przekazaniu noworodka do innego oddziału.

Satysfakcja z rozpoznania nieprawidłowości hemodynamicznych czy strukturalnych układu krążenia jest najlepszą gratyfikacją w procesie nauki echokardiografii.

Ocena ultrasonograficzna płuc u noworodka dopełnia prawidłowo wykonane podstawowe badanie echokardiograficzne. Często stanowi doskonałą okazję dla kardiologa do wyjścia poza schemat badania serca. Ciągle jest niewystarczająco wykorzystywana do pełnej konsultacji hemodynamicznej, która w większości przypadków stanowi ciągle domenę kardiologów. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej jest dzisiaj badaniem niedokładnym z punktu widzenia intensywnych zmian hemodynamicznych układu krążenia.

Badanie echokardiografii noworodkowej.

Podstawowa echokardiografia noworodkowa (CPOCUS) to ukierunkowany na badanie serca  element oceny ultrasonograficznej point-of-care (POCUS) noworodka.

cPOCUS ma zastosowanie w nagłych przypadkach, ocenionych przez klinicystów jako stan bezpośredniej utraty życia czy zdrowia. cPOCUS zasadniczo powinno ograniczać się do sytuacji kiedy ryzyko występowania wrodzonej wady serca jest niewielkie. Ale badając ciężko chorego noworodka zazwyczaj scenariusz wrodzonej wady serca zawsze jest brany pod uwagę. Dlatego umiejętność rozpoznania prawidłowego obrazu echokardiograficznego jest pierwszym elementem nauki badań obrazowych serca.

Standardy szkoleniowe różnią się od kraju czy kontynentu, nie są jeszcze wszędzie dobrze zdefiniowane. Osoby wykonujące kardiologiczne POCUS powinny osiągnąć wystarczające kompetencje, aby prawidłowo stosować POCUS, zgodnie z opublikowanymi wytycznymi (amerykańskie 2024r, europejskie – „TnECHO” Al.-Kuffash, „NPE” neonatologist performed echocardiography).

Składowe cPOCUS to podstawowa ocena echokardiograficzna potwierdzająca prawidłową strukturę serca oraz powiązań sercowo-naczyniowych. Kolejne elementy to ocena wysięków (w osierdziu, w jamach opłucnowych, jamie brzusznej), położenie cewników centralnych; podstawowe problemy krążeniowe jak ocena obecności lub nie drożnego przewodu tętniczego (PDA), nadciśnienia płucnego, wizualna/jakościowa ocena kurczliwości serca, cech przerostu mięśnia sercowego.

Co ważne, kardiologicznego POCUS, czyli ciągle badania point-of-care serca, nie należy stosować do oceny hemodynamiki. cPOCUS służy do rozpoznania występowania takich patologii jak: dysfunkcja serca, drożny przetrwały przewód tętniczy, zaburzona adaptacja okołoporodowa, nadciśnienie płucne, hipowolemia itp. Za to próba ustalenia przyczyny tych specyficznych stanów wymaga konsultacji hemodynamicznej. Taka konsultacja zawiera wykonanie kompleksowego badania echokardiograficznego wg rozszerzonego protokołu TNE (targeted neonatal echocardiograhy) z obowiązkiem wykluczenia wrodzonej wady serca.

Zastosowanie tego rozróżnienia między podstawowym badaniem echokardiograficznym (cPOCUS) a echokardiografią funkcjonalną (TEN) jest kluczowe dla uniknięcia potencjalnych pułapek w postawieniu odpowiedniej diagnozy czy zaproponowaniu i/lub monitorowaniu leczenia.

TNE to kompleksowe badanie echokardiograficzne, wykonywane w ramach konsultacji hemodynamicznej przez osoby odpowiednio przeszkolone oraz doświadczone, które ukończyli zaawansowane szkolenie zgodnie z opublikowanymi wytycznymi.

Oparte na dowodach naukowych wytyczne dotyczące oceny POCUS u dorosłych zostały opublikowane w 2012 roku. Zawarta w protokole badania POCUS ultrasonografia płuc (LU lung ultrasound) jest stosowana do oceny stanu płuc równolegle z oceną serca w badaniu echokardiograficznym. Z kolei ocena echokardiograficzna dorosłych obowiązkowo obejmuje ocenę obrazu ultrasonograficznego płuc przy decyzjach terapeutycznych, np. dla wprowadzenia leków odwadniających.

LU to nieinwazyjna ultrasonograficzna technika diagnostyczna, która została włączona do przyłóżkowej (i nie tylko) praktyki neonatologicznej. Od kilku lat LU jest bardzo rozpowszechniona na oddziałach neonatologicznych ponieważ jest badaniem  jest stosunkowo łatwym i szybkim do opanowania. Najczęściej służy jako element diagnostyki chorób płuc czy niewydolności oddechowej.  Wykorzystuje się ją do monitorowania upowietrznienia płuc, czynności i postępu chorób układu oddechowego u skrajnie wcześniaków, dzieci z zaburzeniami oddychania. LU jest wiarygodnym narzędziem do charakteryzowania obrzęku płuc i heterogeniczności tkanek.

Ostatnie artykuły naukowe wykazują ważne z klinicznego punktu widzenia zależności między nieprawidłowościami w badaniu LU oraz echokardiograficznym u noworodków (Savoia M et al., 2024). LU jest już uznawane jako element pełnej konsultacji hemodynamicznej. Stwierdzenie nadciśnienia płucnego wymaga oobowiązkowo oceny stanu upowietrznienia płuc czy wykluczenia nieprawidłowości w zakresie jam opłucnowych (odma, wysięk).

W czasie naszego kursu przygotujemy uczestników do wykonywania samodzielnych badań echokardiograficznych. W części praktycznej proponujemy wyjątkową formułę – możliwość wykonania około 20 minutowego badania echokardiograficznego: 1 uczestnik – 1 trener. Uważamy, że indywidualne, mimo że krótkie szkolenie ułatwi nabywanie skomplikowanej techniki badania echokardiograficznego.

Duża liczba projekcji, ocenianie ruchomej struktury u często niewspółpracującego pacjenta wymaga dobrego warsztatu badającego. Dla ułatwienia doskonalenia samodzielnego szkolenia po kursie przedstawimy przykładowy schemat badania, który szczególnie w badaniach na poziomie podstawowym pozwoli na rzetelną ocenę strukturalną serca i wielkich naczyń.

Cena kursu: 2500 zł brutto. TERMIN PŁATNOŚCI DO 13.11.2025.
Cena obejmuje udział w warsztatach, lunch i przerwy kawowe.

Warunki uczestnictwa

1. Zgłoszenie Uczestnictwa w Kursie za pośrednictwem formularza zgłoszeniowego dostępnego na stronie internetowej Kursu poprzez prawidłowe wypełnienie wszystkich wymaganych pól formularza i wysłane go do Organizatora drogą elektroniczną.
2. Wniesienie opłaty za Kurs w wysokości podanej przez Organizatora na rachunek bankowy: Bank Millennium SA 15 1160 2202 0000 0004 8956 5063 (z dopiskiem: data kursu, imię i nazwisko uczestnika) lub za pośrednictwem udostępnionych przez Organizatora płatności elektronicznych.
3. Opłatę za Kurs należy uiścić najpóźniej 2 miesiące przed terminem danego Kursu, chyba że Organizator w danej sytuacji wskaże inny termin. Po upływie tego terminu Organizator może wykasować zgłoszenie na Kurs i traktuje się je jako nieważne.

Zasady odwołania Uczestnictwa

1. Uczestnik może zrezygnować z uczestnictwa w Kursie przed jego rozpoczęciem. Rezygnacja Uczestnika z udziału w Kursie winna być dokonana pocztą elektroniczną na adres: edukacja@csmiwum.pl lub w wersji papierowej wysłanej na adres Organizatora.
2. W przypadku rezygnacji z udziału w Kursie, o której mowa w pkt. 3.1:
   a) Jeśli Organizator otrzyma oświadczenie o rezygnacji wcześniej niż w 30 -tym dniu przed rozpoczęciem Kursu, zwróci Uczestnikowi wpłaconą kwotę, zatrzymując odstępne w wysokości 5% wartości całości opłaty.
   b) Jeśli Organizator otrzyma oświadczenie o rezygnacji w 30-tym dniu przed rozpoczęciem Kursu i wcześniej niż w 14-tym dniu przed rozpoczęciem Kursu Organizator ma prawo zatrzymać 30% wartości całości opłaty.
   c) Jeśli Organizator otrzyma oświadczenie o rezygnacji w 14-tym dniu przed rozpoczęciem Kursu lub później, a także kiedy Uczestnik nie poinformuje Organizatora o rezygnacji, Organizatora prawo zatrzyma całą wpłatę.

Organizator kursu
CSMI WUM Sp. z o.o.
ul. Żwirki i Wigury 61,
02-091 Warszawa
csmiwum.pl

edukacja@csmiwum.pl
tel. 22 572 04 85